22、急性坏疽性胆囊切除术
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22、急性坏疽性胆囊切除术

    40分钟后,护士站的电话又?叒响了起来,护士懒洋洋地拿起了电话。
    今天科室已经收了8个病人,全是切胆囊的。
    本以为国庆放假,不会做什么择期手术,却不想撞上科室开放假期切除胆囊的日子。
    “陈医生,急诊科急会诊!”
    “哦!好!”陈靖答道。
    陈靖走出科室,彭茁对护士站的护士问道:“是刚才那个高位阑尾吗?”
    “高位阑尾?”护士愣了一下,摇了摇头,“有这种情况吗?”
    “有啊!”见护士好奇,彭茁来了兴致,把陈靖刚刚在急诊会诊的经过说了出来。
    只是主角变成了彭茁本人,说得绘声绘色,还进行了后续的剧情创作。
    “急诊科给病人做了ct,可ct室愣是没看出来,胃肠外科不收。没法,我只能拉著胃肠外医生做开腹確诊。”
    护士听得那叫一个认真。
    听到最后,护士一脸期待地看著彭茁,问道:“那最后结果怎么样,开腹进去是不是高位阑尾?”
    “那当然。”彭茁眉毛一仰,眼中满是得意之色,“我开腹进去,胃肠外科的医生当场傻眼,那不就是阑尾?”
    护士刚来不久,一脸崇拜,“彭医生,你真是太厉害了!”
    “小场面。”
    彭茁尾巴都快翘上天了。
    “护士,你们陈医生呢?哦,彭医生也在。”普外二科的医生刚从急诊科会诊回来,脸上还掛著几分难以置信的神色。
    “急诊科会诊去了。”护士见他行色匆匆,顿了顿,说道:“你有什么事吗?我给他打电话。”
    “没什么事。就是,我刚从急诊科会诊回来,你跟他说,那个胆囊炎的病人ct报了高位阑尾。”
    说完普外二科的医生转身离去。
    普外二科又叫胃肠外科,主打的就是切阑尾、割肠子。
    “高位阑尾?陈医生看的?还是ct诊断。”护士意识到自己被耍,转身看向彭茁,可哪里还有他的影子。
    ……
    手术室!
    陈靖和彭茁刷著手。
    彭茁收起了往日的轻浮,一脸严肃地说:“师弟,急性坏疽性胆囊炎,要不要让蔡老师看看?”
    陈靖知道彭茁看著轻浮,可遇到大事还是认真严肃的。
    急性坏疽性胆囊炎,比急性化脓性胆囊炎还要严重。
    急性化脓性胆囊炎,难,却可控,主治医水准的就行。
    可急性坏疽性胆囊炎手术难度提升了一个档次,一般需要高年资主治或者副主任医师才能拿下。
    陈靖的胆囊切除术·大师级,有著和蔡康年一样的水平。
    別说胆囊坏疽,就是胆囊穿孔、胆囊破裂,他也有著绝对的把握。
    只是,出於尊重,他还是给蔡康年匯报了病人的情况。
    蔡康年表示陈靖可自行处理,確实拿不准,再打电话。
    他是二线,不是不负责,而是对陈靖有著十足的信心。
    听了陈靖的答覆,彭茁点点头。
    他也十分相信陈靖。
    只是他还没看到过陈靖做胆囊坏疽这种难度的手术。
    一时间,倒是激起了他的好奇心。
    陈靖究竟该如何做坏疽性胆囊?
    手术开始。
    腹腔打开。
    一股沉闷的温热气息弥散开来。大网膜早已把右上腹裹得严严实实。
    隔著网膜都能摸到下面胀得发硬的胆囊。
    麻醉师老张眉头一皱。
    他是老麻醉师,虽没做过手术,可见多识广。一看这情形,就知道今天的晚饭要变成夜宵了。
    这台手术的难度直线飆升,没有两三个小时是下不来的。就显露胆囊三角恐怕就得一个小时。
    然而没过多久,老张起身查看输液管时无意间发现胆囊已经暴露。
    他的眼神里充满了惊奇。
    上一台手术后,他对陈站的手术能力已经不再怀疑。
    只是,达到了这种水准实在是让他难以接受。
    整个胆囊肿胀如桃,发黑坏死的区域占了大半,表面覆盖著脓苔,壁薄得发脆。
    一碰就破?
    这种烂茄子似的胆囊如何显露胆囊三角?
    如何才能结扎胆囊动脉、胆囊管?
    彭茁倒吸了口凉气。
    自问不知从何下手。
    他看向陈靖,“顺逆结合法?”
    陈靖点点头,老方法,却使用。
    考验的无非是手法。
    他动作沉稳,没有丝毫慌张。
    凭藉精准的解剖知识和艺高人胆大的手艺,他很快找到了胆囊管和胆囊动脉。
    夹闭,却不急著切断。
    只是將这两处关键通路锁死。
    在陈靖的提示和指点下,彭茁小心翼翼地配合著。
    虽说是如履薄冰,不过他的技术和手感也在稳步提升。
    顺逆结合,全程层次清晰,毫无冗余的动作,陈靖將这台手术的风险压到了最低。
    確认无异常,陈靖果断切断胆囊管和胆囊动脉,完整地將整个发黑坏死的胆囊切除。
    到此,彭茁长长地舒了口气。
    什么叫做完美?
    这就是。
    陈靖把剩下的操作交给了彭茁。
    不是偷懒,也不是为了锻炼彭茁的动手能力,而是急诊科又叫了会诊。
    清理腹腔,放置引流管,再次探查腹腔,关腹,彭茁也做到了一气呵成。
    虽然他没有陈靖手法好,但是思路清晰、连贯。
    说白了,就是手赶不上脑子。
    练就完了。
    他目光坚定。
    假以时日,他彭茁也能成为像陈靖一样的快枪手。
    手术结束。
    麻醉师老马说道:“55分钟!”
    此刻的老马,还在回味手术过程。
    和蔡康年一样稳,却比蔡康年还快。
    他在心里已经打定了主意,无论陈靖在接下来的手术中做出怎样的操作都绝不会惊讶。
    器械护士收拾著器械,“陈医生也太厉害了,这速度这水准,蔡主任来了也不过如此。”
    “是挺厉害的,只是比上次多了5分钟,还得继续努力。”彭茁一脸遗憾
    闻言,器械护士一脸无语:“彭医生,那5分钟可不是你造成的?”
    彭茁想了想,似乎还真是。
    如果是陈靖完成后续操作,或许还真能在50分钟內结束手术。
    想到这,彭茁的內心泛起了嘀咕。
    无论什么难度的胆囊切除术,他是不是都能在50分钟內完成呢?
    看了看天花板,彭茁假装没听见器械护士的话,问道:“老张叔,你说下一台手术难度如何?”


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