第三台急诊胆囊切除术。
病人病情危急,胆囊结石嵌顿伴穿孔,伴瀰漫性腹膜炎,血压不稳,隨时可能出现感染性休克。
打著双通道的病人被推入手术室,面如死灰,体型消瘦,却看著干练。
见此,彭茁意识到问题的严重性。
他面色凝重,问道:“师弟,老人家是什么病?”
陈靖回答道:“胆囊结石嵌顿伴穿孔,伴瀰漫性腹膜炎,伴感染性休克早期。”
彭茁的脸色瞬间煞白。
这已经是把半只脚伸进了鬼门关。
“我已经叫了蔡老师,不过我们得儘快做完手术!”
陈靖叫蔡康年来,
一是老人病情危急。
二是老人的身份特殊。
老人是一位高龄退伍军人,走过草地、翻过雪山,打过小日子,还出国援过朝。
他在战斗中受过伤,无子无女,老伴也在五年前病逝。
陈靖把老人的身份说了出来。
彭茁问道:“昨天就发了病,怎么会这么重了才来?”
陈靖回答道:“老人是忍著剧痛看完阅兵的,可等到他看完阅兵肚子反而没那么痛了,我怀疑当时已经穿孔。”
结石嵌顿的时候,胆囊胀得像个气球,张力极高,疼得剧烈。
可隨著胆囊穿孔,胆汁和炎症物质进入腹腔,刺激腹膜神经的急性疼痛被腹腔內压力释放或炎症扩散所缓解。
这並不代表病情好转,反而是病情加重的开始。
彭茁略微点点头。
陈靖继续说道:“等到下午居委会再去看老人的时候,他已经躺在床上奄奄一息,这才立即送到医院。”
彭茁说道:“那是得立即手术。”
不知什么时候,穿著手术服的高峰出现在了两人身后。
跟在他身后的还有重症监护室icu的科主任石强副主任医师。
给两人做了介绍,高峰说道:“张主任、吴主任都来不,蔡主任至少还要半个小时才能赶到,现在做手术,你有几分把握。”
一般情况下,就算是急诊手术,也有半个小时的准备时间。
可老人的病情实在太过危急,根本等不到二线到来。
陈靖说道:“30分钟內可以结束手术,至於术中老人生命体徵的维持还需要石主任把关。”
高峰看向石强,“石主任,你觉得怎样,是等蔡主任来,还是......你不要有心力压力,以你专业的角度说,出了事我负责。”
石强一脸严肃地说:“以我经验来看,病人最多还能坚持半个多小时,这还是在靠药物维持的情况下,所以我建议立即手术。”
“……”高峰想了想,“好,那就立即手术,我去给院长匯报。”
消毒铺巾完毕,手术即將开始。
陈靖道:“石主任,各位同事,我们只有半个小时的时间,拜託了!”
眾人在各自的岗位上点了点头。
陈靖看了看时间仪,“18时08分,手术开始。”
他接过手术刀,精准而又快速地打开腹腔。
时间:18时09分。
浑浊的胆汁伴脓性渗液涌出,恶臭瀰漫。
陈靖不禁肃然起敬,这是何等的毅力才能忍受这种极致的痛苦。
想归想,陈靖的手却没有停下来。
他的动作行云流水,快而不乱。
手法如庖丁解牛。
扫清术野,暴露胆囊,分离结构,夹闭离断,切除胆囊,冲洗腹腔,留置引流,关腹。
手术结束。
时间:18时37分。
陈靖喊道:“石主任,手术完成,您那边情况怎么样?”
陈靖把所有的精力、专注力以及体力都用到了手术上,並没有分神去注意病人的情况。
情况紧急且特殊,这也是没办法的事情,也是对石强的充分信任。
同样,石强也没注意手术的进展。
他时刻紧盯著病人的生命体徵。
隨时根据病人的血压、呼吸、心率等病情变化去调整药物的种类、剂量和速度。
现在,听到手术结束,石强下意识地说道:“我这边……老人的生命体徵平稳,你那边做完了?”
“做完了,送icu吧!”陈靖道。
“……”石强明显愣了愣,过了两秒才回过神来,对著自己手下的人喊了一声,“换床,我们走!”
手下的医生和护士相视点了点头。
见到病人平稳地离开手术室,留下的人长长地舒了口气。
燃尽了!
陈靖瘫坐在垫脚凳上。
脑袋极限的运转,耗费了他绝大多数的能量。
两分钟后,就在眾人还在舒缓身体的疲惫时,火速赶来的蔡康年喘著大气走了进来。
空空的手术台,无精打采的眾人。
失败了?结束了?
蔡康年试探性地问道:“病人呢?手术结束呢?”
“蔡老师,您来了。”彭茁站了起来。
“病人呢?走了?”蔡康年又问。
“走了,去icu了,手术结束了。”
“走了?等等,你说什么。”蔡康年眼中满是震惊和疑惑,却带著一丝丝期望。
电话中,高峰已经把病人的情况跟他说了。
半个小时內完成胆囊穿孔伴瀰漫性腹膜炎的手术还有一线生机,可这怎么可能?
別说是陈靖,就算是他,也得在年轻巔峰的时候,才能完成。
半个小时结束手术,除了需要极其丰富的经验,还需要极快的手法以及极强的专注力。
他自问,他做不到。
要不是陈靖亲口说手术顺利结束,病人平稳地送出了手术室,他说什么也不相信。
不只是他,就连彭茁、麻醉师、巡迴护士以及器械护士都还处於消化之中。
他们看到了陈靖做手术的全过程。
陈靖的动作极其嫻熟,而且精准。
手法更是可以用神乎其技来形容。
一切都像是在做梦。
蔡康年像看怪物一般看著陈靖。
陈靖要不是个人,蔡康年真想拉他到手术台上拋开他的脑袋,看看他的脑迴路是怎么长的。
稍微平復了下內心震惊的心情,蔡康年问道:“小陈,你到底是怎么做到的?这才几天,你就已经成长到了这种地步?”
体力得到恢復,陈靖站直了身体,说道:“可能是天赋高了一点吧!
中午和下午,我做了一台急性化脓性胆囊炎和急性坏疽性胆囊炎的手术,应该是为这台手术打下了基础!”
“那两台手术也是半个小时?”蔡康年问道。
“那倒没有,一台50分钟,还有一台55分钟。”陈靖说道。
“50分钟?55分钟?你確定你做的是化脓性胆囊炎和坏疽性胆囊炎?”蔡康年一脸的不可思议。
器械护士说道:“蔡主任,要不是彭医生扫尾,那台坏疽应该也在50分钟內能完成。”
“50分钟!”蔡康年愣住了,我这不是在做梦吧!