4、阅片术到手
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4、阅片术到手

    呼吸內科的急会诊医师曾震海一看病人的情况,还能自己上厕所,哪里像需要急会诊的样子。
    顿时,气得他吹鬍子瞪眼。
    那时,医院还没有住院总制度。
    白天,会诊医师由二线担任。
    身为副主任的他,已一把年纪,年轻时下过乡当过知青,腰椎受过伤,落下了腰痛的毛病。
    一听到急会诊,他就忍著腰痛一路小跑了上来。
    急会诊和平会诊的最大区別是时间要求。平会诊24小时內执行,急会诊多涉及急危重症,10分钟必须到场。
    他如此生气完全在情理之中。
    “我说你这个小同志怎么回事,到底知不知道什么叫急会诊?”曾震海还保留著那个年代的叫法。
    “曾老师,你先歇歇。”陈靖有些过意不去,涨红脸递上病歷牌,“听我慢慢说。”
    陈靖在呼吸內科轮转过,也跟著他上过门诊,算是他的半个学生。
    一听“老师”两个字,曾震海瞳孔微微收缩,似曾相识。
    他虽然想不起陈靖的名字,但是脑海里还是有陈靖在病房和办公室来回认真忙碌的画面。
    听了陈靖的描述,曾震海对於整件事情有了一定的了解。
    如果如陈靖所说,那就情有可原。
    考虑到肺炎,確实应该停掉手术。
    这小子做得没毛病。
    想著,曾震海的怒气消散,取而代之的是一脸严肃。
    他从白大褂右兜里掏出捲起来的老旧听诊器,开始给病人听诊。
    见此,陈靖不由得紧张了起来。
    倒不是怕病人没问题,而是怕在自己老师的面前丟脸。
    时间滴答流逝,曾震海还在给病人听诊。
    他听得很认真,左右对比,每个位置5-10秒钟,严格按照听诊要求,听到异样的地方还嘱病人缓慢深呼吸。
    隨著时间流逝,陈靖的心率也由快变慢,呼吸变得平稳,心里也开始佩服起来老一辈医生对临床的执著。
    陡然间,曾震海叫了他一声,著实嚇了他一跳。
    陈靖回过神来,下意识地接过曾震海递来的听诊器听筒,双手撑开y型接头將耳塞放进耳朵。
    听诊器的听头贴著病人的胸壁。
    胸件由曾震海拿著。
    陈靖仿佛回到实习初学听诊时。
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    此时的听诊器,是有温度的。
    连接的不仅是病人和医生,更是一座传承知识技艺的桥樑。
    “听到了什么?”曾震海问道。
    “有……有点哮鸣音。”
    曾震海略微点了点头,將听头悄悄左移,“这儿了?”
    “……”陈靖眉头微蹙,仔细確认了一下,“肺泡呼吸音,曾老师,没听到明显异常。”
    曾震海点头,“那这儿了?”
    接著,他“画个圈”让陈靖听诊。
    陈靖除听到右下肺固定湿囉音旁的第一个点有哮鸣音外,其他地方未见明显异常。
    “难得,难得。”曾震海难得夸奖一个人,算是对陈靖的认可。
    正在此时,护士急急忙忙跑进来。
    “陈医生,主任让我问你,是你把病人推下去,还是他亲自来推。”
    陈靖看向曾震海。
    曾震海正在看朱大茂的病歷,低声嘆了一口气,“这个病人手术指征不是很强啊!”
    陈靖没发表意见。
    他不是主管医生,他决定不了。
    护士还等著回话,陈靖问道:“曾老师,这个病人能手术吗?”
    “你说呢?”曾震海反问。
    “我觉得……我觉得不行吧!”
    “年轻人要有自信。”曾震海道。
    我不自信吗?陈靖挠了挠头。
    儘管两世为人,在老一辈面前他还是像个孩子。
    “呼吸內科会诊后考虑肺炎,建议取消今天的手术。曾老师,您看这样说可以吗?”陈靖看向曾震海。
    “可以。”曾震海点点头,从病人手中接过刚拿到的胸部ct片子。
    成了吗?
    陈靖紧盯著前方。
    【世界线4已完成收束】
    【过程及结果评估:合理利用病人术前排空膀胱(无可挑剔),同时,使用值班医生的权利请来呼吸內科医师急会诊……成功取消手术。
    点评:不盲干,不硬刚,却未以病人的手术指征不足让其主动取消手术。
    评级:☆☆☆(满分五颗星)
    奖励1:24小时体力针x3
    奖励2:阅片术·大师级】
    【奖励1需主动领取】
    【奖励2已发放】
    无数阅片的知识涌入。
    一张张典型和不典型的疾病片子走马灯似的在脑海中翻滚。
    陈靖整个人为之一颤。
    他看了看曾震海半举著的片子,以前一知半解的影像结构顿时变得清晰。
    虽然他以前对阅片有所掌握,达到了放射科中级医师水准,但是还没达到像曾震海这种副主任医师的水平。
    收穫还是可以的。
    有放射科专业医生阅片出报告,临床医生的阅片术似乎可有可无。
    其实不然。
    放射科医生也有走眼时,一些紧急情况,根本等不到放射科出报告。
    而且,阅片术不仅內科用得到,外科同样也需要。
    如胆囊炎,腹部ct可以看到胆囊有没有结石,有没有肿大,周围有没有渗出等等。
    这对於主刀选择术式也相当关键。
    知足常乐。
    虽然他也知道病人胆囊切除术的手术指征不足,可以以此为由说服病人主动放弃手术。
    但是,他做不到。
    水至清则无鱼。
    如果他这样做了,无异於自绝於同行和医院。
    对於这个结果,他已经相当满意。
    “陈靖,我打电话问了,放射科不是说没问题吗?谁给你的勇气让你停掉我的手术。”
    刘义的人未到,声音却已传来,引起了不少人的注意。
    护士想骂人。
    此刻,病人基本上都在午睡,待会还不是得她们去安抚解释。
    “谁给我的勇气?咯!”陈靖看了看正在一旁看片的曾震海。
    曾震海除了是呼吸內科的副主任医师外,还是医院院长的老师。
    去过呼吸科的人基本上都认识他。
    可偏偏刘义在轮转的时候,找了关係跳过了呼吸消化等內科科室。
    他觉得外科手术至上,与其在其他科室学一些以后用不到的知识,还不如跟著上级做几台手术。
    他拿出袋子里的纸质报告,看了一眼,说道:“这有什么问题,这不是没什么问题吗?”
    说完,刘义还有意无意地瞥了曾震海一眼。
    这不仅是说给陈靖听的,还是说给曾震海听的。
    曾震海语气冷淡,“你要是只会看报告就不配当一名医生。”
    听到这话,刘义顿时来了气。
    他说道:“难道老师您比放射科的医生还看得准,看得快?”
    “刘义你胡说八道什么。”刚上来的张国华快步走进病房,“曾老,年青人不会说话,您不要往心里去。”
    曾老?难道是院长的老师?
    刘义心底一惊,他听张国华说起过曾震海。
    別看曾震海只是副主任医师,却有著主任医师的水平,在渝省呼吸內科专家里也算排得上名號的存在。
    既然是呼吸內科的专家,看个胸部ct片子还不是手到擒来。
    “不敢,你和你的学生可是院长挖来的宝贝。”说完,曾震海將片子隨手递到张国华的手里。
    “曾老,您说笑了。”张国华陪著笑脸走在曾震海的一侧,“这个病人是不是真不能做手术?”
    曾震海一愣,都这种时候了还在质疑,他是那种无的放矢的人吗?
    “待会自己看会诊意见。”
    感觉自己说错了话,张国华立即补充道:“曾老,今天这台腹腔镜下手术是我来医院的第100例,所以我才…”
    听了这话,曾震海脸色微微转好。
    他苦口婆心地说:“我理解你想做出成绩的心情,也知道你在腹腔镜手术这方面是一把好手,可你也不能罔顾事实,强行手术。”
    “曾老说得是。”张国华点头道。
    曾震海又道:“我听说你只带自己组的人做手术,可有这种事?”
    “哪有的事。”张国华回头看了一眼边走边琢磨片子的陈靖,暗暗把这笔帐记到了他的身上。
    来到医生办公室,张国华陪著曾震海写著会诊报告。
    正好可以检验下阅片术的成效。
    陈靖將胸部ct片子插到阅片灯上认真看了起来。
    “装模作样。”刘义感觉自己有被噁心到,继续嘲讽,“搞得自己真会看片子一样?”
    “如果我要是会了?”陈靖忍无可忍,这里不是病房,没必要惯著他。
    “你要是会我就替你值班。”
    “那我现在在干嘛,替我自己值班吗?”陈靖道。
    “……”


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